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科学的家庭护理助I型糖尿病患儿快乐成长

时间:2014-08-04 21:47    来源:美通社  

  “真爱天使基金”暑期爱心互动活动火热进行

  一早,一群活泼的孩子来到上海新天地附近的陶艺谷。在这里,他们拉坯、绘制彩陶,忙得不亦乐乎。看着这些快乐的孩子,周围的人不会意识到他们是I型糖尿病患儿。今天,他们正在参加由上海儿童医学中心、世界健康基金会(Project HOPE)和 BD 中国志愿者协会联合举办的“‘真爱天使基金’暑期爱心互动活动”。上海儿童医学中心副院长季庆英参与了活动并作开场发言。在孩子们各自展现创意才华的同时,一场座谈会也在火热举行,来自上海儿童医学中心的专家和营养师共同分享了关于I型糖尿病的家庭护理知识和经验。

  现场图片

  “真爱天使基金”于2013年1月在上海儿童医学中心成立,由世界健康基金会牵头,BD中国志愿者协会发起。基金自成立以来通过举办各种活动,旨在给予经济困难的I型糖尿病患儿家庭减轻负担,给他们带去正能量和关爱,帮助他们正视糖尿病,消除恐惧,并掌握正确的家庭护理知识。

  现场图片

  I型糖尿病多发于儿童,家庭护理是依靠

  I型糖尿病又被称作胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,病因是体内胰岛素不足,必须用胰岛素治疗才能获得理想疗效,否则将危及生命。由于我国人口基数大,作为世界糖尿病第一大国,我国I型糖尿病患儿数量已不容忽视,并且这个数字还在逐年被刷新。

  儿童的健康成长离不开家庭。因为儿童的行为和饮食习惯存在不可预知性,所以儿童糖尿病的治疗极大程度需要依靠家庭护理。在家庭护理中,营养平衡、心理疏导和正确使用胰岛素是三个最重要的部分。科学的家庭护理不仅能够帮助患儿控制病程,而且还能够让患儿拥有和普通儿童一样的快乐童年。

  上海儿童医学中心营养师冯一提醒说,孩子患糖尿病很容易被家长忽视,就诊时血糖已经非常高,病情都比较严重。儿童I型糖尿病的主要症状是“三多一少”,也就是多饮、多尿、多食和体重越来越少,所以家长平时一定要留心,如果出现以上情况,及时到医院检查。

  营养是基石,心理勿忽视

  冯一营养师指出,I型糖尿病儿童家庭护理中家庭饮食及营养搭配要平衡,也就是在控制患儿摄入饮食合理热量的同时,又要保证孩子正常生长发育所需的营养。这是糖尿病成功治疗的基石。冯一营养师还介绍道,患儿的生长速度可作为糖尿病代谢障碍得到控制的一个指标,家长应该根据患儿的年龄定期测体重与身高。在日常饮食护理中,需遵医嘱低糖饮食或按营养师要求提供,营养需要量与相同年龄、性别、体重及活动量的健康儿相似,一般情况下应包括50%的碳水化合物、20%的蛋白质和30%的脂肪。正餐应包括主食、高蛋白食物、蔬菜、油脂和盐,而不是一味控制饮食的总热量。可根据患儿年龄性别、身高体重、活动强度、病情和平时饮食习惯制定每日总热量,再有计划地分配三餐热量和食物成分,每餐应基本固定,并按时进餐。此外,每当游戏运动多时可以少量加餐或减少胰岛素用量。总之,饮食控制以能保持正常体重,减少血糖波动,维持血脂正常为原则。

  上海儿童医学中心内分泌科主任医师黄晓东指出,糖尿病患儿每天多次注射胰岛素,不仅肉体痛苦,而且还失去饮食的自由,无限期的治疗,繁琐的检测和随访,都会让孩子产生心理障碍,因此患儿的心理疏导也不可忽视。家长要加强自身和患儿的心理建设,经常鼓励和陪伴患儿,倾听其感受,了解其需求,增加家庭活动、亲子游戏、体育运动的机会等,以减少患儿的抑郁、自卑倾向;要多多参加患者小组活动,如夏令营,获得同伴效应的正面作用。家长要做好与老师的沟通,为孩子营造友好宽松安全的学习环境;对年长的孩子要发挥其自主性,鼓励参与治疗过程,帮助孩子度过青春“风暴期”。只要采取正确、积极的方式应对,在药物治疗的同时进行心理疏导就可起到事半功倍的效果。

  规范胰岛素注射确保用药安全

  I型糖尿病患儿由于胰岛功能绝大部分被损伤,胰岛素注射是治疗中的重要一环。由于儿童的自控能力以及认知水平不如成人,在使用胰岛素治疗过程中,打多了血糖会降低,打少了血糖会升高,不打或漏打会引发酮症酸中毒。因此,正确使用胰岛素是糖尿病患儿家庭护理中的重要一环,需要在使用胰岛素治疗过程中有家长进行监督管理,做到规范注射,这既包括要在专业医生指导下按时按量注射,也包括要选择适合儿童安全的注射装置。

  黄晓东主任医师指出:“胰岛素注射到皮下组织才能保证稳定的发挥作用,如果针头过长容易导致肌肉注射,加快胰岛素吸收,影响胰岛素作用的发挥,进而造成低血糖。目前市场上广泛使用的4mm或5mm超细超短型的针头,可以轻松穿过表皮真层皮,进入到皮下组织,大大减少肌肉注射和低血糖的风险。

  孩子们度过了快乐的一天,家长们也收获颇丰。最后,世界健康基金会的周佳雯项目经理总结道, “暑期爱心互动活动只是‘真爱天使基金’成立以来的一场活动,类似的活动还将继续。这次选择陶艺谷,正是希望孩子和家长在亲子互动中能体会到,不管是健康的孩子,还是患有I型糖尿病的儿童,他们都像陶土一样是不定型的粘土精灵,都有成为出色作品的无限可能性,但这个过程中需要家长和孩子们的共同努力,也需要技巧、耐心、自信和意志力,而每件亲手完成的作品都是独一无二的。”

  Photo - http://photos.prnasia.com/prnh/20140804/0861405442-a

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标签:家庭护理,糖尿病患儿

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