肩痛就是肩周炎吗?预防须从40岁开始

时间：2017-07-14 23:08 来源：凤凰健康

　　肩膀总是酸痛胀，尤其是长时间一个姿势更痛苦;肩部怕冷，总觉得有冷风刺骨;胳膊抬不起来，活动受到限制……这些都是肩周炎的常见症状表现。

　　很多患者对肩关节疾病的治疗都很保守，解放军第102医院关节外科眭杰主任表示，不像其他危及生命的疾病非要手术不可，患者都有个共同的心理，就是排斥手术治疗，肩部疼痛能忍则忍。但“事实上，慢性的疼痛很容易造成睡眠紊乱、食欲减退、情绪崩溃等问题，严重影响人的健康。”

　　其实肩关节疼痛有很多原因，肩周炎只是其中少部分，由于各种病因的症状很相似，很容易被误诊误治，很多人之所以肩关节疼痛反复发作多年，就是因为被当作普通的肩周炎，没有查出原因对症治疗。那么，在预防和治疗肩周炎的问题上，这些常见的肩周炎认识误区你清楚吗?今天，小编就给大家做个盘点吧!

　　夏季常吹空调为何易发肩周炎?

　　外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时，肩关节周围组织可出现血流缓慢，肌肉挛缩现象。长期的肌肉挛缩可导致代谢产物聚集，剌激机体出现无菌性炎症反应，最后形成肩关节周围的肌肉、肌臆、韧带等组织粘连、挛缩等现象，使肩关节出现疼痛和活动受限。

　　而夏天高温潮湿，一方面，有些人爱冲凉水澡，肩膀常受寒冷的刺激;另一方面，夏天纳凉，久坐于屋檐下或居所潮湿、淋风雨、夜露宿，而遭受风寒湿袭击;第三，夜间睡觉裸露肩膀，加上电扇、空调冷气较长时间直吹，所以会容易诱发肩周炎。这也是夏季肩周炎高发的3个主要原因。

　　肩痛就是肩周炎吗?预防须从40岁开始(供图/视觉中国)

　　肩周炎的四大误区

　　误区一：肩痛就是肩周炎

　　很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%-5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动，如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎，患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状，却久久无法康复，甚至病情加重。

　　由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状，鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就需要高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊。

　　误区二：早期症状较轻，不用太在意

　　肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。

　　随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的活动均受限，以外展上举最为严重，严重影响日常生活，且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”，后期疼痛逐渐减轻，但顽固的活动障碍会一直伴随患者。

　　误区三：治疗不分期

　　肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。

　　缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。此时，一般不宜过早采用推拿、按摩，以防疼痛症状加重。

　　冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

　　误区四：怕痛不运动

　　治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同，其治疗原则就是：活动，活动，再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时，想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节，势必要经受“皮肉之苦”，至少要坚持两周有效锻炼，疼痛才能有所缓解，必要时还要配合热疗、热敷，增加局部血液循环。

　　40岁以上就要开始预防肩周炎

　　肩周炎的病理特征是肩关节内严重的关节囊组织粘连。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚。肩关节活动受限日益加重，达到某种程度后逐渐缓解。如治疗不当，逐渐发展为抬臂、洗脸、梳头、叉腰等肩关节活动障碍，影响日常生活。

　　肩周炎病因不是很明确，有研究表明它与自身免疫病以及感染有关。40岁以上的中老年人较为多见，其中以女性居多。肩部软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。另外，上肢外伤后、肩部挫伤、牵拉伤后肩部固定过久等不正确处理措施，使肩周组织继发萎缩、粘连，也会引发肩周炎。长期保持不良姿势、受寒等，也是肩周炎的发病原因。

　　如何预防肩周炎?

　　肩部要保暖姿势要正确

　　肩周炎与软组织的退行病变有关，并不意味着肩周炎不可避免。日常注意预防肩周炎的发病因素，能够延缓、避免肩周炎。

　　首先,要注意防寒保暖。夏天忌空调冷风直吹，引起肩关节受凉。

　　其次，要纠正不良姿势。白领阶层长期双肩外展伏案工作，易造成慢性劳损而引发肩周炎。建议伏案工作一段时间后，站起来活动一下，适当旋转扭动颈、肩、腰等关节。

　　再者，加强肩部锻炼。打太极、使用拉力器、哑铃以及屈肘甩手、双手摆动、头枕双手、旋肩等简单运动都能够锻炼上肢及肩部，锻炼时兼顾双侧肩关节，可有效地预防肩周炎。

　　最后，还要注意相关疾病的治疗。及时找专科医生治疗引起肩疼的相关疾病，如肺部、胆道疾病、颈椎病、心脏病、肩部或上肢损伤等。

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